29日，河北衡水市醫(yī)療保障局二級調(diào)研員鄭彥敏在衡水市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上表示，今年4至6月，該局開展了定點醫(yī)療機構(gòu)存量問題專項整治工作，追回違反醫(yī)保基金費用4477.51萬元人民幣。

鄭彥敏介紹說，醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，是維護(hù)社會平穩(wěn)運行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”，打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全是醫(yī)療保障部門的首要政治任務(wù)和重要使命。今年以來，衡水市醫(yī)保局積極開展醫(yī)療保障基金全面排查整治工作，6項措施嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

鄭彥敏說，“清零”行動出真招。今年4到6月，衡水市醫(yī)療保障局開展了定點醫(yī)療機構(gòu)存量問題專項整治工作(即“清零”行動)。全市176家定點醫(yī)療機構(gòu)全部簽訂了承諾書，涉及到的2045項存量問題全部“清零”，追回違反醫(yī)保基金費用4477.51萬元(含2020年追回的229.6萬元)，在全省第一個完成“清零”任務(wù)。

“自查自糾動真格。衡水市醫(yī)療保障局組織開展了醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作，經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾發(fā)現(xiàn)問題246項，已全部整改到位。全市263家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查自糾，發(fā)現(xiàn)859項違規(guī)問題，已全部整改完畢，涉及違規(guī)費用296.44萬元已全部追回。”鄭彥敏說。

與此同時，今年6到8月，衡水市醫(yī)療保障局開展了醫(yī)療機構(gòu)藥品采購異常情況通氣提醒工作，企業(yè)主動降價498個藥品，醫(yī)療機構(gòu)合理替換3897個，停止采購2016個，按照2019年采購量進(jìn)行測算，年可節(jié)約采購資金9683.51萬元，降幅為43.58%。

此外，全市醫(yī)療保障部門發(fā)揚斗爭精神，加大打擊欺詐騙保力度，截止到目前，衡水市共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)824家，處理違規(guī)違約醫(yī)藥機構(gòu)469家，追回醫(yī)保基金1070.60萬元，公開曝光違規(guī)案件39例。”

“為了有效打擊掛床住院、冒名住院、虛假診療等欺詐騙保行為，衡水市醫(yī)療保障局還在全市定點醫(yī)療機構(gòu)安裝使用‘河北省床位監(jiān)管系統(tǒng)’。在249家定點醫(yī)療機構(gòu)、905個病區(qū)、設(shè)立床位監(jiān)管員3400余名，利用河北省床位監(jiān)管系統(tǒng)，每日對有住院病人的病區(qū)進(jìn)行至少2次的隨機網(wǎng)上抽查。”鄭彥敏說，目前已抽查1.2萬余次，發(fā)現(xiàn)人證不符、未按時上傳369人次，均已進(jìn)行嚴(yán)肅處理。(崔志平 王鵬)

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